BANGKOK NUTRITION ACADEMY
Weight Loss Challenge
เชิญเข้าร่วมการแข่งขัน ลด-เพิ่มน้ำหนัก กับศูนย์สุขภาพที่มีผู้ได้ผลลัพท์มากที่สุดในประเทศไทย พิสูจน์ด้วยตัวคุณเอง วันนี้
รางวัลที่ 1 : เงินสด 10,000 บาท*
รางวัลที่ 2 : เงินสด 5,000 บาท*
รางวัลที่ 3 : เงินสด 3,000 บาท*
*ทุกรางวัล มีสิทธิร่วมงานกับแพนเค้ก(เขมนิจ)และเมย์(พิชนาถ)
ลงทะเบียนเพื่อเข้าร่วมการแข่งขัน วันนี้-15 พฤษจิกายน 2009
กรุณากรอกแบบสอบถามเพิ่มเติมด้านล่างนี้
เพื่อเราจะได้สามารถจัดส่งข้อมูลเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
อยากรู้เคล็ดลับความสวยของแพนเค้กเพิ่มเติม คลิ๊ก --->
http://www.bangkok-nutrition-academy.info/1365/index.php
* Required
ชื่อ-สกุล
*
โทรศัพท์
*
อายุ
*
ที่อยู่ปัจจุบัน
*
ส่วนสูง/ซ.ม.
*
น้ำหนัก/กก.
*
1. คุณมีความต้องการที่จะควบคุมน้ำหนัก เพิ่มน้ำหนัก หรือดูแลสุขภาพอย่างจริงจังหรือไม่ ?
*
จริงจัง (100%)
ปานกลาง (50-80%)
น้อย (ต่ำกว่า 50%)
2. กรุณาเลือกความต้องการของคุณ
*
ควบคุมน้ำหนักลง
เพิ่มน้ำหนัก
รักษาสุขภาพ
3. คุณรับประทานอาหารกี่มื้อต่อวัน ?
*
1 มื้อ/วัน
2 มื้อ/วัน
3 มื้อ/วัน
มากกว่า 3 มื้อ/วัน
4. ในแต่ละวันคุณรับประทานน้ำเปล่าเป็นจำนวนเท่าใด ?
*
น้อยกว่า 1/2 ลิตร (2-3 แก้ว)
1/2-1 ลิตร
1-2 ลิตร
มากกว่า 2 ลิตร
5. ปัจจุบันคุณดูแลสุขภาพของคุณอย่างไร ?
*
ออกกำลังกาย
ชีวจิต
อื่นๆ
ไม่ค่อยได้ดูแลสุขภาพเท่าใดนัก
6. คุณจัดงบประมาณสำหรับการดูแลสุขภาพและรูปร่างเป็นจำนวนเท่าไรต่อเดือน ?
*
1,000 - 2000 บาท/เดือน
2,000 - 3,500 บาท/เดือน
3,500 - 5000 บาท/เดือน
5,000 - 7,000 บาท/เดือน
ไม่จำกัด
7.วันที่คุณสะดวกที่สุด ?
*
วันธรรมดา
วันเสาร์ - อาทิตย์
8.วันที่คุณสะดวกที่สุด ?
*
8:00-12:00
12:00-13:00
13:00-16:00
16:00-20:00
9. E-mail
*